使用止血帶應(yīng)注意的事項(xiàng)
1886年埃斯馬赫發(fā)明止血帶——橡膠管，主要用于戰(zhàn)地救護(hù)(緊急止血以及截肢手術(shù)時(shí)減少出血)，后來用途也擴(kuò)展到野外蛇蟲咬傷出血時(shí)的應(yīng)急止血以及常規(guī)治療、救治中的輸液、抽血、輸血。缺點(diǎn)就是若反復(fù)使用，保管隨意，不消毒或消毒不徹底或消毒間隔過長(zhǎng)，容易導(dǎo)致交叉感染。后來，人們又發(fā)明了一次性醫(yī)用止血帶。使用止血帶應(yīng)注意以下幾點(diǎn)事項(xiàng)。
1.使用止血帶前，認(rèn)真檢查有否漏氣，止血儀是否靈活實(shí)用，否則要及時(shí)更換。
2. 按肢體及年齡，準(zhǔn)確選用止血帶(大、中、小號(hào))。
3. 捆扎時(shí)松緊要適宜，以能容納一指為宜。
4. 捆扎止血帶前先用紗布或無菌巾纏繞保護(hù)肢體，并使其鋪平，防止受力不均勻，而引起水泡或瘀血發(fā)生。
5. 捆扎后要用紗布繃帶加固兩周，防止?jié)q開或脫滑。
6. 無菌止血帶可由洗手護(hù)士在手術(shù)臺(tái)上協(xié)助主刀醫(yī)生捆扎，確保適宜的松緊度。
7. 嚴(yán)格掌握止血帶的使用時(shí)限，單肢體第1次使用不超過90min，第2次使用不超過60min，2次間隔為5～10min。
8. 驅(qū)趕血液時(shí)，要均勻持續(xù)用力，驅(qū)血帶環(huán)繞重疊大于或等于1/3，且由肢體遠(yuǎn)端向近端逐漸驅(qū)趕血液至止血帶邊緣，充氣至所需KPA，以達(dá)到充分止血的目的。
9. 多個(gè)肢體同時(shí)使用止血帶，放松時(shí)，要先放松一肢體，待血壓平穩(wěn)后，再放松另一肢體。每一肢體的使用時(shí)限60min。防止經(jīng)脈缺血時(shí)間過長(zhǎng)，肢體壞死及有效循環(huán)血量突然加快，使心臟負(fù)擔(dān)加。
