如何正確送檢病理標(biāo)本
臨床醫(yī)生能否按規(guī)范進(jìn)行病理送檢，在某種程度上，關(guān)系到能否減少病理診斷的局限性和病理診斷報(bào)告及時、準(zhǔn)確地發(fā)出。因此，正確送檢病理標(biāo)本對病理診斷具有重要意義。
病理申請單填寫
無論是術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后活檢或是細(xì)胞學(xué)檢查的申請單，臨床醫(yī)生均應(yīng)親自、認(rèn)真填寫，不要請護(hù)士、實(shí)習(xí)醫(yī)生或不了解病情的人代填，因?yàn)樗仁遣±碓\斷的依據(jù)和參考資料，又是對患方負(fù)責(zé)的法律性文件。
?、俨±砩暾垎紊系幕颊呋拘畔⒏黜?xiàng)均應(yīng)逐項(xiàng)填寫，不應(yīng)漏項(xiàng)。如年齡、性別等常常是病理診斷必須參考的資料。
?、谏暾垎紊吓R床主要表現(xiàn)各項(xiàng)更應(yīng)盡量填全，有些特殊的表現(xiàn)，申請單中未包括，亦應(yīng)主動提供，可能對診斷和鑒別診斷有重要參考價值。
③臨床診斷，印象診斷或幾個傾向性診斷均應(yīng)如實(shí)依次列出。病理學(xué)診斷有其立性，但并不排斥而且必須與臨床相結(jié)合，才能減少漏診、誤診。
?、芤郧白鲞^病理檢查者應(yīng)當(dāng)注明，如在外院做的，應(yīng)請患者提供原病理診斷書或其復(fù)印件，必要時還需借來原切片或涂片，以便對照。
標(biāo)本固定及送達(dá)
?、俪Ｒ?guī)送檢的標(biāo)本一般用4%中性福爾馬林(即甲醛)液固定;細(xì)胞學(xué)涂片自然干燥后，浸入95%乙醇固定;冰凍標(biāo)本不能加任何固定液;需顯示脂肪、糖原等特殊染色標(biāo)本需做冷凍切片;需采用免疫螢光技術(shù)、分子生物學(xué)方法和進(jìn)行染色體分析的標(biāo)本亦不能進(jìn)行固定，應(yīng)在4℃的密封消毒容器中盡快送達(dá)。
電鏡小標(biāo)本(1mm3大小)一般用2.5%戊二醛固定。
體腔積液如能在30分鐘內(nèi)送達(dá)病理科，不需添加固定液，如預(yù)計(jì)會超過此時限，應(yīng)適量添加中性福爾馬林液固定(福爾馬林原液加到送檢的液體中，濃度不超過4%)。
?、谒蜋z的標(biāo)本應(yīng)盡快固定。大標(biāo)本要切開固定，以免中間部分自溶腐敗。為防止含氣標(biāo)本如肺組織、富脂標(biāo)本如脂肪組織漂浮在固定液表面固定不良，應(yīng)在上面覆蓋厚紗布墊，或用重物使其下墜。
③ 所有送檢標(biāo)本的容器或細(xì)胞涂片，均應(yīng)標(biāo)明患者的姓名，同病理申請單一起送達(dá)。同一病例不同部位取材的小標(biāo)本，應(yīng)用小瓶分裝。送檢大標(biāo)本的容器除應(yīng)能同時容納標(biāo)本及5倍以上的固定液外，還應(yīng)保證標(biāo)本固定后能夠順利取出。
診斷病理學(xué)與臨床有關(guān)科室，尤其與外科的關(guān)系非常密切，經(jīng)常互相溝通，才能減少病理診斷的局限性，才能盡量減少漏診和誤診。